上海应用技术大学校园监控视频调阅申请表(学生)
发布时间: 2024-03-20 浏览次数: 10

上海应用技术大学校园监控视频调阅申请表学生

姓  名


学  号


联系方式


学院(部)


班  级


辅导员
及联系方式


查阅事由及内容

本人签字:         辅导员签字:  
年    月    日

学院(部)意见



签字(盖章):
年    月    日

安全保卫处意见


签字(盖章):
年    月    日

备注

监控视频调阅流程:当事人提出申请(填写调阅申请表)→所在部门或第三方单位签字、盖章同意→安全保卫处审核→监控室工作人员查询→反馈查询结果→做好查询记录。

反馈结果:

自选图形 3



是否将结果反馈当事人:□是   承办人签名:     年   月   日

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